تشخیص واژینوز باکتریال در ارتباط با گاردنرلا در مراجعین به کلینیک تخصصی زنان در بروجن، 1379

عفونت های میکروبی واژن شایع بوده و باکتری ها به اندازه عوامل قارچی و تک یاخته ای در آن دخالت دارند. گاردنرلا واژینالیس ارگانیسمی است که اغلب تصور می شود، مهم ترین نقش را در ایجاد واژینوز باکتریال ایفا نماید. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی واژینوز باکتریال در ارتباط با گاردنرلا (Gardnerella associated vaginosis=GAV) و مقایسه معیارهای تشخیص بالینی و آزمایشگاهی آن با تشخیص باکتریولوژیک انجام گردید. بررسی به صورت مقطعی اجرا و 227 نفر خانم های دارای ترشح مهبلی را شامل گردید، که در طی دوره تحقیق، از نهم اردیبهشت تا هشتم آبان 1379 به درمانگاه تخصصی زنان و مامایی بروجن مراجعه نموده و مورد معاینه بالینی قرار گرفتند. پرسشنامه حاوی اطلاعات عمومی و بالینی برای هریک از مراجعین تکمیل و نمونه ترشح واژن از آنها گرفته و مورد بررسی آزمایشگاهی قرار گرفت. معیارهای تشخیص GAV برای مراجعین عبارت بودند از: وجود نشانه های بالینی بیماری، مشاهده سلول های کلیدی در لام رنگ آمیزی مستقیم ترشحات واژن، هموژن بودن ترشح و pH بالاتر از 4.5 آن و مثبت بودن تست آمین (Whiff test)، علاوه بر این، کشت و جداسازی گاردنرلا واژینالیس بر روی محیط کشت پیشنهادی Ison و همکاران و با کمک تست های افتراقی لازم انجام شد. از مجموع 227 نفر مراجعین، 43 نفر (18.9%) به عنوان GAV تشخیص داده شدند، که 33 نفر (76.7%) از آنها دارای کشت مثبت گاردنرلا بودند. تمامی خانم های مبتلا به این عفونت متاهل و اکثریت آنها (69.9%) متعلق به گروه سنی 39-20 ساله بودند. نمونه تمامی بیماران دارای سلول های کلیدی، 90.7% دارای pH بالاتر از 4.5%، 81.4% دارای تست آمین مثبت و 67.4% دارای ترشح هموژن بودند. باتوجه به اینکه تمامی خانم ها مبتلا به GAV متاهل بودند، وجود ارتباط فعالیت جنسی با بروز عفونت ممکن به نظر می رسد. مطالعه حاضر ارتباط معنی داری را بین استفاده از IUD و بروز واژینوز در ارتباط با گاردنرلا در افراد مورد بررسی نشان نمی دهد.